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神戸市東灘区のにい歯科・矯正歯科監修

障害者自立支援および顎口腔機能診断施設の指定医療機関 日本矯正歯科学会認定医

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症例

症例と治療例

反対咬合(はんたいこうごう)

前歯が前後逆に噛んでいる歯並びです。
歯だけがずれている場合とあごの骨がずれている場合があります。
遺伝的な要素も(必ずではないですが)あると考えられています。
自然に治癒する場合もありますが3歳児健診で受け口と診断された場合には当院ではお子様が治療に協力的になった時点で治療を開始しております。写真のような状態から咬み合わせを改善していきます。

  • 症例情報
  • 主訴:前歯部反対咬合
  • 診断名:反対咬合
  • 年齢:3歳10か月
  • 治療に用いた装置:歯列矯正用咬合誘導装置(ムーシールド)
  • 抜歯部位:非抜歯
  • 治療期間:6か月(3か月から効果が出始め切端咬合を呈していた)
  • 治療費用:Ⅰ期治療前の矯正費用¥50,000(当時、現在28万円)+
    資料採得料¥10,000/初月+観察・調整料金¥1,000/回×6
    合計¥66,000+税
  • リスク副作用:
    歯が動く際に痛みがでる場合があります。
    矯正装置が擦れて、口内炎による痛みや違和感がでることがあります。
    矯正治療後、保定装置を装着していただけないことがあると後戻りする可能性があります。
    清掃状態が悪いと虫歯や歯肉炎の原因となります。
反対咬合

開咬

上下の前歯に隙間があるかみ合わせです。指しゃぶりや口呼吸が関係しています。
指しゃぶりをやめられるよう応援してあげたり耳鼻咽喉科で鼻呼吸をしてあげられるよう治療していただいたり場合によっては簡単な手術を受けていただく場合もあります。多くの場合、次第に変化がみられますが、そうでない場合は矯正装置を使用し治療を行います。

  • 症例情報
  • 主訴:前歯部開咬
  • 診断名:開咬
  • 年齢:6歳6か月
  • 治療に用いた装置:マルチブラケット装置、バイトプレート
  • 治療期間:6か月(3か月目からほぼ目途がついて来たような歯並びを呈していました)
  • 治療費用:基本料金25万円(当時、現在28万円)プラス調整料金¥3,000/月×6か月+バイトプレートの作製装着¥3,000x2回+¥3,000x観察2回 
    合計280,000+税
  • リスク副作用:
    歯が動く際に痛みがでる場合があります。
    矯正装置が擦れて、口内炎による痛みや違和感がでることがあります。
    矯正治療後、保定装置を装着していただけないことがあると後戻りする可能性があります。
    清掃状態が悪いと虫歯や歯肉炎の原因となります。
開咬

臼歯部反対咬合

奥歯のかみ合わせが上下逆のかみ合わせです。
正常なかみ合わせでは、上顎の奥歯が下顎の奥歯より外側に並んでいます。
このかみ合わせはあごの成長などに影響を及ぼすことが少なくありません。
特に顎が横に歪んできている場合には早期の治療が有効とされています。

  • 症例情報
  • 主訴:臼歯部反対咬合、顎変形症
  • 診断名:反対咬合
  • 年齢:4歳9か月
  • 治療に用いた装置:急速拡大装置、その後上顎左右第一大臼歯と上顎前歯部にマルチブラケット装着(左2番から右2番まで)
  • 治療期間:臼歯部の改善、前歯の歪みのみの改善には1か月、その後3か月後に低位舌の予防のためもあり早めに舌側弧線(リンガルアーチ)に変更。
  • 治療費用:第Ⅰ期治療の基本料金25万円(当時、現在28万円)+調整料金¥3,000x3回/初月+観察・調整料金¥3,000/月×3回
    合計¥268,000+税
  • リスク副作用:
    歯が動く際に痛みがでる場合があります。
    矯正装置が擦れて、口内炎による痛みや違和感がでることがあります。
    矯正治療後、保定装置を装着していただけないことがあると後戻りする可能性があります。
    清掃状態が悪いと虫歯や歯肉炎の原因となります。
臼歯部反対咬合

上顎前突

いわゆる出っ歯で、上の歯が出ている場合と上の顎がでている場合があります。また、どちらの要素も含んでいたり、下の顎の劣背長が原因の場合もあります。写真のような状態から、矯正装置を用いて治療を行います。

  • 症例情報
  • 主訴:上顎左側1番の捻転
  • 診断名:上顎左側1番の捻転、過蓋咬合
  • 年齢:9歳6か月
  • 治療に用いた装置:マルチブラケット装置、バイトプレート
  • 治療期間:スライドの写真のみでは6か月でバイト挙上まで改善した。
  • 治療費用:検査料金¥40,000(当時、現在¥45,000)、基本料金25万円(当時、現在28万円)+調整料¥3,000/回x3回、3か月後バイトプレート装着時¥3,000x3回
    合計¥308,000+税(写真の期間、残りのⅠ期の治療ではあと¥3,000/回、年4回観察し3年半経過観察した。)
  • リスク副作用:
    歯が動く際に痛みがでる場合があります。
    矯正装置が擦れて、口内炎による痛みや違和感がでることがあります。
    矯正治療後、保定装置を装着していただけないことがあると後戻りする可能性があります。
    清掃状態が悪いと虫歯や歯肉炎の原因となります。
上顎前突